عملية تكميم المعدة في تونس
عملية تكميم المعدة، وهي المعيار الذهبي لجراحات السمنة، تقاوم السمنة من خلال إقصاء الجزء العمودي من المعدة.
مثلها مثل أب نوع آخر من جراحات علاج البدانة، تعدّ عمليّة تكميم المعدة حلاّ مثاليا للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم مؤشر مرتفع جدًا في كتلة الجسم. يمكن أن يقوم الأطباء لدينا بتوجيهك إلى أحد هذه الأنواع من التدخّلات وفقا لاحتياجاتك ولكن أيضا وفقا لاختياراتك.
مبدأ وآلية العمل
يقع إجراء عمليّة تكميم المعدة عن طريق استئصال ثلثي المعدة من الجانب الأيسر، لتشكيل أنبوب معدي بسعة من 120 إلى 150 مل.
تجمع العمليّة بين العديد من التقنيات في وقت واحد:
- التقييد الغذائي (مثل جراحة ربط المعدة) الذي يؤدي إلى تقليل الكمية المبتلعة.
- الانخفاض في معدل الغريلين (ghrêline)، وهو هرمون الجوع، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة في تناول الطعام عند المريض. ويُفرز هذا الهرمون من قاع المعدة وهو جزء مقطوع خلال هذه العملية.
جراحة تكميم المعدة هي عبارة عن عملية معقدة نوعا ما، مع الإقامة في المستشفى لمدة تتراوح بين 4 و 5 أيام.
الفوائد
عمليّة تكميم المعدة هي عملية حديثة العهد وتعطي نتائج مرضية للغاية على المدى الطويل (من 7 إلى 8 سنوات)، بخلاف عملية حلقة المعدة الذي تظهر نتائجها على مدار عامين
في الواقع، تؤدي هذه العملية إلى فقدان الوزن عادة ما بين 5 إلى 7 كغ في الشهر. يتمّ فقدان الوزن بشكل تدريجي ويميل إلى الاستقرار بعد عام ونصف للسماح بفقدان 70٪ إلى 80٪ من الوزن الزائد.
حاليا، هذه العملية تمثل حلا بديلا لعملية حلفة المعدة وعملية تحويل المسار لعدة أسباب:
- شعور سريع بالشبع، كما هو الحال في جراحة ربط المعدة.
- القيء أقل شيوعا منه في عملية ربط المعدة.
- خفض معدل الغريلين (ghrêline)، وبالتالي عدم الشعور بالجوع، كما هو الحال في عملية تحويل المسار.
- خسارة الوزن بطريقة مماثلة لعملية تحويل المسار دون التعرض لمضاعفات سوء التغذية ونقص فيتامينات لكن أيضا دون اللجوء إلى إدخال جسم غريب في الجسد (حلقة المعدة).
جراحة تكميم المعدة تسمح ب:
- فقدان حوالي 75 ٪ من الوزن الزائد. سوف تستقر هذه الأخيرة بعد حوالي 12 إلى 18 شهرا.
- الحد من الجلد الزائد، بشرط أن يكون هناك نشاط بدني منتظم
العمليّة والإقامة
الصيام لمدة 6 ساعات ضروري قبل العملية التي سيتم إجراؤها تحت التخدير الكلّي عن طريق منظار البطن في فترة تدوم حوالي ساعتين.
سوف يتم إعطاء مسكّنات ومثبط مضخّة البروتون (ضمادة المعدة) عن طريق الوريد، من أجل تهدئة الألم. أيضا، سيتم إعطاء حقن تحت الجلد من الهيبارين (héparine) منخفض الوزن والجزيئي لمدة 10 أيام.
سيتمكن المريض من مغادرة المرفق بين اليوم الثالث والخامس بعد العمليّة مع وصفة طبيّة للعناية الموضعيّة وعلاج الألم ومثبطات مضخة البروتون والهيبارين منخفض الوزن والجزيئي.
بعد العمليّة، من الضروري اتباع السلوكيات الغذائية المنصوح بها حتى لا نضر بالفعالية في الأشهر التالية. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد التدخل، يجب أن تأكل الطعام المختلط أو المرحي.
وصيات ما بعد الجراحة
عمليّة تكميم المعدة هو إجراء لا يمكن انعكاسه (irréversible). وبالتالي، لضمان نجاج عملية تكميم المعدة، يجب على المريض أن يحرص على احترام توجيهات الأكل وبالتالي تغيير عاداته الغذائية. على وجه الخصوص، سيضطر إلى
- تقسيم وجبات الطعام إلى عدة وجبات: 3 وجبات رئيسية مع إمكانية وجبتين خفيفتين
- اختيار نظام غذائي متنوع.
- أخذ الوقت الكافي للاستمتاع بالوجبة.
- مضغ الطعام جيدا.
- عدم شرب الماء أثناء الوجبات.
- تجنب جميع الحلويات والمشروبات الغازية والمشروبات الكحولية.
- تجنب الأقراص والكبسولات والأدوية الفوّارة (effervescents)
قواعد النظافة والغذاء
إنجاح عملية تكميم المعدة، ينصح المريض بـ:
- ممارسة النشاط البدني بانتظام، مع التركيز على أنشطة القدرة على التحمل مثل المشي والسباحة وما إلى ذلك.
- النوم بما فيه الكفاية.
- يجب أن يخضع لمتابعة الطبيب بشكل منتظم وهو الذي سيرشدك إلى نظام غذائي مثالي للحصول على كمية أفضل من الحديد والكالسيوم.
- الانتباه إلى سوء التغذية بالبروتين، والذي يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى انخفاض الدفاعات المناعية والإرهاق وفقر الدم وزيادة القابلية للإصابة بالتعفن.
المضاعفات المحتملة
مليّة تكميم المعدة هي ذات خطر أدنى على الرغم من وجود احتمال لحدوث مضاعفات مثل النزيف، التضييق في أنبوب المعدة، التهاب الوريد الرئوي وما إلى ذلك. ولكن نادرا ما تؤدي هذه المضاعفات إلى فشل هذه العمليّة.
متى يمكن أن تفشل عمليّة تكميم المعدة؟
من الممكن أن تفشل عملية تكميم المعدة في حالة عدم الانتباه إلى الأعراض، وغياب المرافقة الطبية اللازمة، والتأطير الهزيل، والسلوك الغذائي غير الصحي أو عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. لهذا، فإن اختيار الفريق الطبي وفريق الرعاية الطبية أمر بالغ الأهمية.
هل لديك المزيد من الأسئلة؟
تنطبق المعلومات الواردة أعلاه على أي عملية تكميم للمعدة ولكن تبقى كلّها معلومات عامة. بعض التفاصيل تختلف من مريض لآخر. يمكنك عندئذٍ الحصول على إجابات خاصة بحالتك (وفقًا لعمرك، وزنك، جنسك، حالتك الصحية وما إلى ذلك) عن طريق ملء ورقة الاستشارات على موقعنا، دون الحاجة إلى الانتقال على عين المكان.
سيكون المتخصّصون لدينا تحت تصرّفكم للإجابة على استفساراتكم ومرافقتكم خلال كامل العمليّة، من مرحلة اتخاذ القرار إلى مرحلة ما بعد الجراحة.
