• + (216) 98 445 334
  • Ave Léopold Sengor, Imm. Selten Azure 4000 - Sousse
  • Mon. - Sat. : from 8:00 a.m. to 6:00 p.m.

العنوان

شارع ليوبولد سينجور، عمارة سلتن أزور
الدور السادس شقة 61 – 4000 سوسة ،تونس

ساعات العمل

الإثنين: 9:00 ص – 7:00 م
الثلاثاء: 9:00 ص – 7:00 م
الأربعاء: 9:00 ص – 7:00 م
الخميس: 9:00 ص – 7:00 م
الجمعة: 9:00 ص – 7:00 م
السبت: 11:00 ص – 4:00 م
الأحد: مغلق

    التفاصيل الشخصية

    الجنس

    المعلومات العامة

    الطول (سم)
    الوزن (كغ)







    مدخن تبغ؟

    التاريخ الطبي

    حساسية؟
    مشاكل قلبية؟

    الربو؟
    ضغط الدم المرتفع؟

    اكتئاب؟
    جلطة دموية؟

    فقر الدم؟
    أمراض فيروسية؟

    داء السكري؟
    خلل الدهون؟

    أمراض أخرى:

    السجل الجراحي

    هل أجريت عمليات جراحية من قبل؟

    ما هي العمليات الجراحية؟

    تاريخ زيادة الوزن

    منذ أي عمر لديك مشكلة وزن؟



    هل حاولت اتباع حميات غذائية؟

    أقل وزن وصلت إليه بعد حمية:
    أقصى وزن وصلت إليه في حياتك:







    هل تعتقد أن وزنك مستقر؟

    سلوك الأكل

    كم عدد الوجبات التي تتناولها يوميًا؟
    كم عدد الوجبات الخفيفة؟







    تناول كميات كبيرة في الوجبات:

    الشعور بالشبع في نهاية الوجبة

    الشعور بالجوع بشكل دائم

    نوبات شراهة / فقدان السيطرة:

    هل هناك عوامل تسبب لك تناول الطعام عند الشعور بالضغط؟

    ما الذي تتناوله غالباً عند الشعور بالجوع؟

    الجراحة

    ما هي العملية التي ترغب فيها؟

    رسالة:

    ارفع صورة: